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라섹수술 및 종류 Lasec surgery
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PRK(엑시머레이저수술)와 LASIK(레이저
각막 회복 수술)의 장점을 취합한 새로운 수술법
LASEK(Laser ephithelial keratomileusis)은 1999년 이태리의 CAME LLIN박사가 고안한 수술기법으로 PRK와 LASIC의 장점을 취합한 새로운 수술기법입니다. PPK시 생길 수 있는 수술 직후 통증이나 각막 혼탁과 같은 단점을 줄였으며, 눈이 작거나 각막이 얇아 라식수술이 어려웠던 사람들도 안전하게 수술 할 수 있는 방법으로 유럽 및 미국은 물론 국내에서도 큰 호응을 얻고 있습니다. 기본 원리는 LASIK과 같으나 LASEK은 LASIK과는 달리 Epith elial scrubber라고 하는 기계를 사용하여 각막상피만 벗겨내기 때문에 각막 표면 자극이 최소화 되고 상피가 벗겨진 경계부분이 부드러워 기존의 라섹 수술 보다 수술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
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PRK(엑시머레이저수술)와 LASIK(레이저
각막 회복 수술)의 장점을 취합한 새로운 수술법
LASEK(Laser ephithelial keratomileusis)은 1999년 이태리의 CAME LLIN박사가 고안한 수술기법으로 PRK와 LASIC의 장점을 취합한 새로운 수술기법입니다. PPK시 생길 수 있는 수술 직후 통증이나 각막 혼탁과 같은 단점을 줄였으며, 눈이 작거나 각막이 얇아 라식수술이 어려웠던 사람들도 안전하게 수술 할 수 있는 방법으로 유럽 및 미국은 물론 국내에서도 큰 호응을 얻고 있습니다. 기본 원리는 LASIK과 같으나 LASEK은 LASIK과는 달리 Epith elial scrubber라고 하는 기계를 사용하여 각막상피만 벗겨내기 때문에 각막 표면 자극이 최소화 되고 상피가 벗겨진 경계부분이 부드러워 기존의 라섹 수술 보다 수술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
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각막이 얇아 라식이 힘든 경우나 안구 건조증이 매우 심한 경우 또는 수술 초기 외부 충격이 우려되는 경우 접합한 수술 기법입니다.
그 동안 LASIK 수술에 다소 어려움이 있었던 작은 눈이나 각막이 얇은 경우 또는
운동 선수와 같은 신체적 접촉이 많은 사람을 대상으로 하여 시력교정 수술의 폭을 한층 높인 새로운 수술법입니다.
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라섹수술의 종류
Types of Lasec surgery
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기존의 라섹수술의 가장 큰문제점인 각막혼탁의 발생을 줄이기 위해 라섹수술시 혼탁 발색을 억제하는 약물치료를 병행하는 수술. 기존의 라섹수술시 일부 고도근시에서 나타날 수 있는 각막 혼탁과 시력저하를 줄이기 위해 세포의 증식과 조직의 재생을 억제하는 마이토마이신이라는 약물치료를 병행하는 수술입니다.
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약물의 안정성
사용되는 마이토마이신 희석액은 정상각막세포의 손상 없이 각막실질세포의 증식만 억제하여 수술후 혼탁이 생기지 않게 합니다.
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수술방법
M-라섹은 새로운 수술법이 아니며 라섹과 수술방법은 똑같으나 수술과정에서 각막혼탁 발생을 억제하는 마이토마이신 약물치료를 하는것만 다른점입니다.
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장점
01근시로의 회귀가 적으며, 야간 눈부심이나 밤에 빛번짐 현상을 적게 유발한다.
02각막절편으로 인한 부작용이 샹기지 않으며, 각막혼탁을 현저히 감소시킨다.
03난시나 부정난시의 발생이 적으며, 수술로 인한 망막질환의 악화가 생기지 않는다.
04안구건조증이 라식수술 후처럼 심하지 않고 보다 일시적이며, 수술후 최고 교정시력이 라식·라섹 수술보다 평균적으로 더 높다.
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M-라섹 대상
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고도근시
6디옵터이상의 고도근시에서 M-라섹수술은
라식수술시보다 100마이크론 정도 더 두껍게 잔여각막을
남길수 있어 안압의 영향을 줄입니다.
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수술 후 각막혼탁이 생긴 눈
마이토마이신이 원래 각막혼탁을 치료하는 과정에서
사용되었습니다. 라섹이나 엑시머레이저 수술후 각막혼탁이
생겼을 경우 이미 생긴 각막혼탁을 레이저로 제거하고
마이토마이신 희석액으로 치료하여 명한 각막으로
복원시키게 됩니다.
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동공이 큰 눈
어두운데서 동공이 많이 커지는 분들은 수술후 밤에 빛퍼짐이
심하여 고생 하게 됩니다. 이 빛퍼짐을 줄이기 위해 레이저 절삭
너비를 넓게 하면 절삭깊이가 10~30% 더깊어지게 됩니다.
이경우 라식수술은 잔여각막두께가 그만큼 얇아지기 때문에
근시회귀나 각막늘어짐 가능성이 높아지게 되고, 일반 라섹이나
엑시머레이저수술의 경우 각막혼탁 발생가능성이 높아집니다.
M-라섹수술은 이들 부작용의 우려없이 충분히 넓게
허용되는 깊이까지 깎을수 있습니다.
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햇빛에 노출이 많이 되는 경우
수술 초기에 자외선에 지속적으로 노출되면
각막표면에 독성물질이 쌓이게 되고 이로 인해 각막
실질세포의 과증식이 유발되어 각막혼탁이 발생합니다.
M-라섹 수술이 이들 세포의 과증식이 억제 되어
자외선의 영향을 줄일 수 있습니다.
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ASA-라섹
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GAS COOLING SYSTEM을 이용하여 수술중 각막을 냉각시켜 수술후 통증이 거의 없고, 회복도 빠른 "PAIN FREE"(통증이 적거나 없다는뜻)수술법 레이저가 조사되는 동안 작동되는 특수한 GAS COOLING SYSTEM을 이용하여 수술중 각막을 냉각시키면 수술부위에서 발생하는 통증 매개 물질의 분비가 현저하게 감소하면서 수술 후 통증은 거의 없고 회복이 빠르다는 원리를 이용하여 시술하는 것을 ASA라섹이라 합니다.
라섹 수술 후 생기는 통증은 각막 표면과 벗겨진 상피세포 조직에서 발생된 통증 매개 물질에 의해 각막 지각 신경이 자극되어 발생합니다. 이를 수술 중 각막 온도를 낮추는 방법으로 통증매개물질의 분비를 억제하여 통증을 완화시킨 수술 방법이 무통라섹 즉 ASA 라섹 입니다. 통증의 정도가 현저하게 완화되긴 해도 약 2~3일정도 통증을 느끼실수 는 있습니다.
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자가혈청라섹
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부작용을 없앤 가장 안전한 수술입니다. 자가혈청라섹은 안구건조증치료에 사용하여 자가혈청을 사용하는 라섹수술입니다. 혈액을 뽑아서 가만히 세워두면 적혈구는 아래로 가라앉고 위에는 노란 액체가 뜨게되는데 이를 혈청이라고 합니다. 혈청에는 상피제생인자(EGF),TGF-B,FIBRONECTIN등 치유에 필수적인 각종 매개 물질들이 존재 할 뿐 아니라, 비타민 A등 영양분도 풍부합니다.
자신의 혈액으로 만든 자가혈청은 본인에게 꼭맞는 면역성분으로 상처를 보호해줍니다. 눈이 건조해서 생긴 각 결막의 미세한 상처도 빠르게 회복되어 매우 효과가 좋습니다. 수술 후 각막혼탁,안구건조 등의 부작용을 없앤 현존하는 가장 안전한 시력교정수술입니다.